www.evangelistas777.es - EL BIPOLAR
 

Contacto
COMO SER LIDER
AL LADO MIO
SECTA DE SAMUEL JOAQUIN
INICIO
AMIGOS SIEMPRE
Libro de visitantes
SECTA CATOLICA
LIBROS CRISTIANOS
LA CREACION DE DIOS
LA CAIDA DE LA HUMANIDAD
EL PROPOSITO DE JESUS
EL PULGATORIO
REFLESIONES
PROYECTO 666
VIOLENCIA EN LOS DIBUJOS
RELIGIONES
DIA DEL SEÑOR
LOS APOCRIFOS
LAS 7 IGLESIAS DE APOCALIPSIS
LA COMISION DE LA IGLESIA
DONDE EL JARDIN DEL EDEN
NOE Y EL DILUVIO
LA TORRE DE BABEL
ABRAHAM
NACIMIENTO DE ISRAEL
MOISES
EL PAPADO Y LOS NAZIS
LA GRAN BABILONIA
NUMEROS 5
PARA NIÑOS
ISAIAS 41:10
LA ADOLESCENCIA
APOCALIPSIS
PUEDES RESUCITAR
PUEDES VER
NUESTRO INTERIOR
ENCUENTRO A JESUS
EL EGOISMO DEL HOMBRE
SECTA LA FAMILIA
SECTA TESTIGOS DE JEHOVA
SECTA UNIVERAL DEL REINO
AMOR ES...
VALOR DE UN TE QUIERO
NO TE ENAMORES DEL AMOR
SOY AMIGO
COSAS PARA RECORDAR
LA MUJER
EL PERDON
CUANDO SOMOS UN MILAGRO
EN DIOS ENCUENTRAS TODO
QUE ES WALT DISNEY
GENESIS
HALLOWEEN
LA FELICIDAD
AMOR
LOS PROBLEMAS
DISCIPULO
LA IGLESIA
SE SOLICITAN...
ACEPTA A JESUCRISTO
¡¿SABIAS QUE?
UN MUNDO...
HOMBRE AMA MUJER
NAVIDAD
secta MORMONES
DISCIPLINA DE DIOS
LA BESTIA
FUERZA DEL AMOR
LIBRO TOBIAS
NUNCA TE RINDAS
CRISTIANOS VUELVEN AL MUNDO?
ARCA DEL PACTO
HALLOWEN 2
SECTA SATANICA
MENSAGES
LA DEPRESION
DIBUJOS ANIMADOS
DRAGON BALL
AMA
JESUS
CHISMES
UN ABRAZO
SIMBOLOS SATANICOS
EL BIPOLAR
SECTA CRECIENDO EN GRACIA
PELICULA BEN-HUR
PELICULA EL ARCA DE NOE
GRUPO LA HORMIGA
PELICULA DE CICATRICES
LA BIBLIA VERDADERA
SECTA VOZ DE LA PIEDRA ANGULAR
SECTA MOON
SECTAS
LA MENTIRA
EL ABORTO 1
EL ABORTO 2
SECTAS DE LA A A LA Z
EL SIDA
QUE HAY DETRAS DEL 666
LIBRO DE DANIEL
ESTUDIO APOCALIPSIS 1
ESTUDIO APOCALIPSIS 2
5 DESEOS
EL MATRIMONIO
VALOR DE SONRISA
VALOR DE MUJER
VERDADERO AMOR
EL CHISME
LA LENGUA
MAPAS DEL MUNDO
MEDITACION: LA MUJER
El Anticristo
SIERVOS DE DIOS
SECTA LOS EMOS
PRIMERO ESCUCHA
PARA LOS ESPOSOS
AMIGOS ESPECIALES
JOVENES
TU VALES MUCHO
NO JUZGUES
LA PAREJA
EL CELULAR
NUESTRA RADIO
DIOS LO SABE TODO
LA CHICA MAS LINDA
LA BIBLIA
EL VALOR DE LA SONRISA
ESPIRITU SANTO
PERDONAR
SALMO 23
EL HOMBRE
LA AMISTAD
PELICULA CICATRICES
POESIAS
POESIAS 2
MUJER
POESIAS ESPECIALES
ABC CRISTIANO
MENSAGES DE VIDA
MENSAGES DE ANIMO
CHISTES Y MAS
EVOLUCION?
TUS SUEÑOS
DEPRESION
LA FORNICACION ES...
VIDA SEXUAL
CANCIONES DE AMOR
UNA MUJER ME HIRIO
TIERRA FERTIL
TEMAS IMPORTANTES
ABRAZO DE OSITO
JERUSALEN
TEMAS URGENTES
CONSEJOS SABIOS
LA VERDAD
MENSAGE DE VIDA
PREDICAS Y MAS
MENSAGITOS DE LUZ
PREDICACIONES Y MAPAS
AYUDA DE DIOS
CONSEJOS PASTORALES
MENSAGES ESPECIALES
ESTUDIOS BIBLICOS
LA DEPRESION ES...
LA DEPRESION ES...2
COMO SUPERAR LA DEPRESION
COMO SUPERAR LA DEPRESION 2
ASI VENCEREMOS LA DEPRESION
LA HUMILLACION
EL ABANDONO
EFECTO DE LAS MALDICIONES
QUE YO NO TE PIERDA
PENSAMIENTO POSITIVO
MENSAGES VIVOS
LA NAVIDAD ES...
ASI SON...
LA AMISTAD ESPECIAL
ME ENCANTO
EMBARAZO
ABORTO
TE DESEO...
PASTORES INUTILES
LAS 3 MUJERES
VIDEOS MARCOS BARRIENTOS
CONOCER A DIOS
EL JUICIO FINAL
MATRIMONIO FELIZ
POSITIVO
SABIO MATRIMONIO
SAN VALENTIN ES...
MENSAGE FELIZ
COMO ES TU FE?
LA MUJER DE DIOS
SIENTETE VIVO/A
EL MEJOR AMIGO
ESCATOLOGIA
EL NOVIAZGO
LA NIÑA DE TUS OJOS
MENSAGES EDIFICANTES
AMOR DIVINO
ESTAR CASADO ES...
porque sufres?
POESIAS Y MAS...
CURAS VIOLADORES
AMISTAD VERDADERA
AMOR Y TENERTE
DERECHOS DE AMOR
EL AMOR COMUNICA
PALABRA AMOR
SIENTO Y AMO
LA MENOPAUSA
CANTARES
CANTARES 2
FALSOS PASTORES
RESOLVER PROBREMAS MATRIMONIALES
FALSOS PROFETAS
EL MODELO
EL LIDERAZGO
CUANDO DIOS CREO A LA MUJER
POESIAS LINDAS
ISRAEL
EL VERDADERO...
LA NAVIDAD?
ASESINOS DEL MATRIMONIO
EL AMOR VERDADERO
3 POESIAS
FUERA LA DEPRESION,SUEÑA Y SE FELIZ
LA CAIDA DE LA GRAN BABILONIA
LIBRO APOCALIPSIS
MAYORDOMOS DE DIOS
4 TEMPERAMENTOS
UNA MADRE ES...
LA GRAN DEPRESION
DEPRESION ES MUERTE
EL 1 AMOR
MARIDOS NO DEGEN...
EL AMOR Y LA AMISTAD
UN AMIGO
ANTICRISTO
EL GOBIERNO MUNDIAL
ENGAÑOS DE WALT DISNEY
MENSAGES 777
TU LLAMADO
SECTA LA NUEVA ERA
CORRUCCION EN EL MINISTERIO?
VALOR DE UN TE...
TESTIMONIO DE PODER
DISNEY ES GAY
QUE ES OCULTISMO?
MENTIRAS CATOLICAS
LA SECTA UNITARIA
LOS 400 AÑOS DE SILENCIO
PROYECTO 666-
LA CRUZ SIMBOLO PAGANO
LAS BODAS DEL CORDERO
SONRISAS
LIBROS DE LA BIBLIA
SIMBOLOS SATANICOS 2
PROPOSITO MISIONERO
SIMBOLOS DEL LIBLO DE DANIEL
EL ARBOL DE NAVIDAD
ROYNE CHAVEZ(ESPOSO DE MARBELL.)
ARREPENTIMIENTO Y SALVACION
LA MEDIA LUNA FERTIL
EPOCA MACABEA
JUAN 3:3
MENSAGES DIVINOS
RESPIRA...
NO TE DETENGAS
LA UNCION
EL PENTATEUCO
CALENDARIO JUDIO
SECTA LA CIENCIA CRISTIANA
LA PERSONALIDAD DE SATANAS
¿COMO NOS CALIFICA DIOS?
EL TESTIMONIO
EL DOLOR DE UN PASTOR
LA LECITINA
SIERVO DE DIOS
EL ORIGEN DEL MAL
ESTUDIO GENESIS Y GRIEGO
EL SIDA DE LOS CRISTIANOS
DE QUE SIGNO ERES?
NO TE RINDAS
DIFERENCIA DE AMIGO A NOVIO
COMPLACETE EN TU AMOR
IDIOMA GRIEGO
PARECE FRACASO
MISIONES
EL RUISEÑOR Y LA FLOR
PARABOLAS DE LAS QUEJAS
CREACION Y NO EVOLUCION
AMULETOS
LA ORACION
CRECER ESPIRITUALMENTE
LA QUEJA
LOS NOMBRES Y EL PLAN DE DIOS
CONTRA-ABORTO
NECESITO DE ALGUIEN
EL ARREVATAMIENTO
EL AMOR TE ELIGE A TI
LA BIBLIA Y LA MUJER
UNA LECCION DE VIDA
LA HIPOCRESIA
MARIDOS NUNCA DEGEN DE PERSEGUIR A SUS ESPOSAS
EL HOMBRE Y LA MUJER
EL PROPOSITO DE DIOS PARA TI
TITANIC
LOS FALSOS PASTORES
EL NOVIAZGO CRISTIANO
LA INIQUIDAD
LAS MALDICIONES
EL PERDON Y LA OFENSA
LA AMARGURA
EL RECHAZO
¿QUE ES LA DEPRESION?
ENCONTRADO EL SALMO 151
EL LIBRO DE ENOC 1
CODIGOS SECRETOS DE LA BIBLIA
EPISTOLA DE PABLO A LA ODISEA
EL LIBRO DE ENOC 2
EL LIBRO DE ENOC 3
EL LIBRO DE ENOC 4
EL LIBRO DE ENOC 5
EL LIBRO DE ENOC 6
EL LIBRO DE ENOC 7
NOMBRE VERDADERO DEL MESIAS
LA FE
DIOS PROIVE LAS RIZAS Y LOTERIAS
SECTA G-12

Trastorno bipolar

Diagnóstico

 

El trastorno bipolar se caracteriza por ciclos de manía y depresión, que pueden variar en su intensidad, duración y frecuencia. En su presentación característica, especialmente en presencia de síntomas maníacos, el trastorno bipolar por lo general no presenta un dilema de diagnóstico para el médico. Sin embargo, episodios más leves de manía o depresión intercalados con hipomanía pueden dificultarlo. El trastorno bipolar de aparición precoz, especialmente en la prepubertad, también puede presentar un desafío para el diagnóstico. Cuando se presentan síntomas psicóticos, algunos médicos diagnostican esquizofrenia automáticamente. Sin embargo, el trastorno bipolar también puede presentarse con síntomas psicóticos tanto en la fase maníaca como depresiva, lo que puede generar un diagnóstico equivocado como si se tratara de esquizofrenia. La fase depresiva del trastorno bipolar, por lo general, precede a un episodio maníaco o hipomaníaco, de manera tal que, a medida que el trastorno evoluciona, es difícil predecir si un primer episodio depresivo desembocará en bipolaridad. Los siguientes síntomas deberían permitir distinguir el trastorno bipolar de otras enfermedades psicóticas:

  • antecedentes familiares de trastorno bipolar
  • rápida aparición de los síntomas
  • respuesta hipomaníaca al tratamiento antidepresivo
  • períodos de estado de ánimo inestable y responsable previos al episodio depresivo
  • síntomas coincidentes con el estado de ánimo (en presencia de psicosis).

En los casos de gravedad moderada a grave, por lo general los pacientes con trastorno bipolar se identifican rápidamente. Sin embargo, en los casos leves, la identificación y el tratamiento pueden demorarse debido al diagnóstico equivocado o la ausencia de diagnóstico. En los adolescentes, la expectativa de conductas caóticas y falta de regulación del estado de ánimo como parte del desarrollo normal pueden impedir el reconocimiento de un trastorno importante del estado de ánimo. De manera que se debe prestar atención, especialmente a la identificación de trastornos del estado de ánimo, en el entorno de atención primaria.

En un estudio se observó que una cifra de pacientes con trastorno bipolar experimentaba demoras de hasta cinco días hasta que se les realizaba un diagnóstico adecuado (Evans, 2000). Esto se debía, en parte, a que los pacientes no buscaban tratamiento; el 35% de los pacientes no buscó tratamiento durante 10 años a partir del episodio inicial. Las demoras para diagnosticar también se deben a la dificultad para diagnosticar el trastorno bipolar; el 34% de los pacientes recibieron un diagnóstico que no fue trastorno bipolar cuando consultaron con un médico por primera vez (Evans, 2000).

A continuación, los criterios de diagnóstico para episodios depresivos y maníacos:

Criterios de diagnóstico según el DSM-IV para un episodio de depresión mayor (Sociedad Americana de Psiquiatría, 1994)

  • Por lo menos cinco de los siguientes síntomas tienen que estar presentes durante las últimas dos semanas y representar un cambio respecto a la situación anterior. Por lo menos uno de los síntomas tiene que ser (1) estado de ánimo deprimido, o (2) pérdida de interés o placer. NB No incluye síntomas debidos a patologías ni delirios o alucinaciones que no coincidan con el estado de ánimo.
  1. Estado de ánimo deprimido la mayor parte del día, casi todos los días, según refieren informes subjetivos u observaciones realizadas por otros. NB en niños y adolescentes, puede ser un estado de ánimo irritable.
  2. Disminución importante del interés o placer por todas o casi todas las actividades la mayor parte del día, casi todos los días. Según refieren informes subjetivos u observaciones realizadas por otros.
  3. Pérdida de peso significativa sin seguir una dieta, o aumento de peso (por ej., una modificación mayor del 5% del peso en el período de un mes), o aumento o disminución del apetito casi diariamente. NB en niños, se refiere a la imposibilidad de alcanzar el peso esperado.
  4. Insomnio o hipersomnia casi diariamente.
  5. Agitación o retraso psicomotriz casi diariamente (capaz de ser observado por otras personas, no simplemente sentimientos subjetivos de inquietud o retraso).
  6. Fatiga o pérdida de energía casi diariamente.
  7. Sentimientos de baja autoestima o culpa excesiva o inadecuada (que puede ser producto de delirios) casi diariamente (no simplemente el autorreproche o la culpa por estar enfermo).
  8. Menor capacidad para pensar o concentrarse, o indecisión, casi diariamente (sensaciones subjetivas y objetivas).
  9. Pensamientos recurrentes sobre la muerte (no simplemente el miedo a morir), ideas suicidas recurrentes sin un plan específico, o intentos de suicidio o un plan para suicidarse especialmente creado.
  • Los síntomas no cumplen los criterios propios de un episodio mixto.
  • Los síntomas provocan una angustia clínicamente significativa o deficiencias en áreas sociales, laborales u otras áreas funcionales importantes.
  • Los síntomas no son provocados por los efectos fisiológicos directos de un fármaco (por ej., drogas de abuso, medicamentos u otros tratamientos) ni por una patología general (por ej., hipotiroidismo).
  • Los síntomas no se justifican por la pérdida de un ser querido; persisten durante más de dos meses o se caracterizan por una marcada deficiencia funcional, preocupación mórbida con baja autoestima, ideas suicidas, síntomas de psicosis o retraso psicomotor.

Otros textos sobre el diagnóstico de la depresión unipolar.

Criterios de diagnóstico del episodio maníaco según el DSM-IV (Sociedad Americana de Psiquiatría, 1994)

  • Un período diferenciable de anomalía y estado de ánimo permanentemente alto, eufórico y desinhibido, o irritable, que persiste por lo menos durante una semana (o cualquier otro período en caso de necesitar hospitalización).
  • Durante el período de trastorno del estado del ánimo persistieron por lo menos tres de los siguientes síntomas (cuatro si se trata de estado de ánimo solamente irritable), y ha estado presente hasta un grado significativo:
  1. Mayor autoestima o grandiosidad.
  2. Menos necesidad de dormir (por ej., se siente descansado habiendo dormido sólo tres horas).
  3. Más conversador que habitualmente o con necesidad de hablar permanentemente.
  4. Mucha imaginación o la sensación de que los pensamientos fluyen incontrolablemente.
  5. Distracción (es decir, la atención se dispersa con facilidad hacia estímulos externos sin importancia o irrelevantes).
  6. Incremento de actividades con objetivos (sociales, laborales, educativos o sexuales), o agitación psicomotriz.
  7. Excesiva participación en actividades placenteras con alta probabilidad de desenlace doloroso (por ej., compras ilimitadas, ausencia de discreción sexual o inversiones de dinero insensatas).
  • Los síntomas no cumplen los criterios propios de un episodio mixto.
  • El trastorno del estado del ánimo es grave y provoca notables deficiencias funcionales en el trabajo, las actividades sociales rutinarias o las relaciones con otros, o requiere hospitalización para evitar que la persona se haga daño a sí misma o a otros o por sus rasgos psicóticos.
  • Los síntomas no son provocados por los efectos fisiológicos directos de un fármaco (por ej., drogas de abuso, medicamentos u otros tratamientos) ni por una patología general (por ej., hipertiroidismo). NB los episodios con rasgos maníacos evidentemente provocados por tratamientos somáticos antidepresivos (por ej., medicación, terapia electroconvulsivante y fototerapia) no se deben tener en cuenta en el diagnóstico del trastorno bipolar I.

 

Estados maníacos

 

Los episodios maníacos se pueden dividir en tres grupos: manía, hipomanía y manía con episodios mixtos. La manía es el estado maníaco agudo característico que se describe en los criterios del DSM-IV citado. La hipomanía tiene los mismos rasgos clínicos que la manía pura, pero es menos grave, puede no requerir hospitalización y puede provocar menos deficiencias funcionales. Los síntomas aún son evidentes para los demás y, por lo general, se relacionan con problemas sociales y vocacionales significativos (Evans, 2000; NIMH, 2000).

En la mayoría de los casos, los pacientes sufren episodios de manía y depresión diferenciables. Sin embargo, los síntomas de la depresión pueden aparecer frecuentemente durante un episodio maníaco. Esto se denomina episodio mixto y se define por una cantidad suficiente de síntomas maníacos y depresivos concurrentes, de manera tal que se cumplen los criterios de los dos diagnósticos. Alrededor del 30% de los pacientes con trastorno bipolar sufre un episodio de síntomas mixtos durante la evolución de la enfermedad (Keck, Jr. y col., 2001).

 

Manía secundaria

 

La manía secundaria es la manía (o hipomanía/manía mixta) que aparece como consecuencia de una patología concurrente. Se distingue de la manía primaria porque aparece a edad más avanzada en pacientes sin antecedentes familiares de manía o trastornos afectivos. El tratamiento de la manía secundaria puede ser distinto al de la manía primaria. Un tratamiento más eficaz para la manía secundaria relacionada con enfermedades del sistema nervioso central (SNC) o renales puede basarse en anticonvulsivantes, mientras que para la manía secundaria relacionada con enfermedad hepática puede basarse en litio (Evans, 2000).

Otros textos sobre el tratamiento del trastorno bipolar.

 

Trastorno bipolar I y II

 

Existen dos formas distintas de trastorno bipolar, y para realizar el diagnóstico de cada una se deben seguir distintos criterios; véase a continuación.

Criterios para el diagnóstico del trastorno bipolar I (Keck, Jr. y col., 2001; NIMH, 2000):

  • por lo menos un episodio maníaco grave (con o sin episodios depresivos mayores previos)
  • episodio maníaco no atribuible a un trastorno esquizoafectivo
  • episodio maníaco no superpuesto a esquizofrenia, trastorno esquizofreniforme, delirante o psicótico no especificado en otros términos.

Criterios para el diagnóstico del trastorno bipolar II:

  • por lo menos un episodio de depresión mayor
  • por lo menos un episodio hipomaníaco (Keck, Jr. y col., 2001; NIMH, 2000)
  • ausencia de episodios maníacos.
Hoy habia 5 visitantes (16 clics a subpáginas) ¡Aqui en esta página!
DIBUJOS
Este sitio web fue creado de forma gratuita con PaginaWebGratis.es. ¿Quieres también tu sitio web propio?
Registrarse gratis